Reumatologia si bolile reumatice

Boli sistemice de țesut conjunctiv la vârstnici

dureri articulare decât frotiu

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie.

Ce este boala sistemică a țesutului conjunctiv

Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice. Sunt boli musculo-scheletale care se caracterizeaza prin durere si reducerea amplitudinii miscarii, respectiv diminuarea functiei in una sau mai multe arii ale sistemului musculo-scheletal. Factorii care cresc riscul dezvoltarii bolilor reumatice sunt : fumatul, greutarea excesiva, factorii genetici, factorii psiho-emotionali, factorii ocupationali, varsta.

Bolile reumatice, numite si boli inflamatorii musculo-scheletale, afecteaza deopotriva atat copiii, adolescentii, tinerii cat si varstnicii, fiind spulberata preconceptia precum reumatismul ar fi apanajul varstei a 3-a.

artrita in articulatia umarului

Cu pacientii afectati de bolile reumatice se stabileste o relatie lunga si stransa, fiind boli cronice iar terapiile sunt perfectionate si adaptate continuu la viata, nevoile si biologia unica a fiecarui pacient.

In managementul bolilor reumatice este cruciala munca in echipa multidisciplinara cu medicul internist, cardiolog, pneumolog, gastro-enterolog, nefrolog, neurolog, fiind boli cu determinism multisistemic. Ne boli sistemice de țesut conjunctiv la vârstnici unui spectru larg de afectiuni reumatice incluzand : Osteoartrita reprezinta deteriorarea cartilajului articular care se manifesta prin dureri articulare, rigiditate si cresterea in volum a articulatiei, cu dificultati de mobilizare articulara.

Artrita reumatoida este afectiune inflamatoare sistemica, caracterizata prin durere si tumefactie cu caracter poliarticular; durerea persista in repaus, nu este accentuata de solicitarile articulare si se insoteste de o intepenire a articulatiilor dimineata sau dupa perioadele de inactivitate cu o durata de peste 1 ora.

Spondilartropatii Spondilita anchilozanta este o boala inflamatorie cronica care afecteaza predominant coloana vertebrala, dar si articulatiile periferice, caracteristica cea mai importanta fiind afectarea articulatiilor sacroiliace; boala evolueaza spre anchiloza coloanei vertebrale.

Artrita: cauze, simptome, tratament

Artrita reactiva este o artrita sterila care se dezvolta dupa o infectie venerica sau enterica, de obicei la adultul tanar, si se manifesta prin triada : uretrita neinfectioasa, artrita si conjunctivita.

Artrita psoriazica este o afectiune inflamatorie articulara asociata cu psoriazisul.

Trasaturile caracteristice artritei psoriazice sunt : depresiunile unghiale, onicoliza, artrita interfalangiana distala, dactilita, osificare paravertebrala, telescoparea degetelor.

In aceasta boala sistemul imun al organismului ataca in mod eronat tesuturile sanatoase, producand inflamatie. Poate afecta pielea, articulatiile, rinichii, cordul, vasele sangvine, ficatul, parenchimul pulmonar. Sindrom Sjogren este o afectiune inflamatorie cronica autoimuna, prin care organismul produce anticorpi impotriva glandele exocrine, lacrimale si salivare.

Boli sistemice de țesut conjunctiv la vârstnici.

Sclerodermia sistemica este o boala complexa autoimuna de tesut conjunctiv, caracterizata prin alterarea microvascularizatiei, ingrosarea pielii si aparitia de tesut cicatricial visceral, de temut fiind fibroza pulmonara progresiva si criza renala sclerodermica. Artrita infectioasa cum arată artrita mâinilor infectii articulare cauzate de bacterii, virusuri, fungi, mycobacterii.

In aceasta categorie sunt incluse : Artritele septice bacterieneTuberculoza muscoloscheletala, Artritele virale parvovirusul B19, virusul rubeolic, virusurile hepatitice B si C, virusul HIVBoala Lyme, Artritele induse de fungi. Vasculitele sistemice sunt un grup de afectiuni rare, in care sistemul imun ataca vasele de sange.

Reumatologia si bolile reumatice

Se caracterizeaza prin inflamatia vaselor de sange, cu scaderea consecutiva a fluxului sangvin, ducand la distructia tesuturilor si a organelor. Miopatii inflamatorii idiopatice reprezinta un grup de boli autoimune, in care sistemul imun al organismului ataca muschii striati, determinand inflamatie si necroza musculara, uneori afecteaza pielea cu atrofii si contracturi musculare.

Se caracterizeaza prin slabiciunea musculaturii proximale a membrelor superioare si inferioare simetric, provocand dificultati la ridicatul de pe scaun, la urcatul si coboratul treptelor, ridicarea bratelor, pieptanatul.

Prevenție Cauze Nu există o singură cauză pentru toate tipurile de artrită. Cu toate acestea, majoritatea situațiilor pot fi produse de una dintre următoarele cauze: O accidentare — poate duce la artrită degenerativă; O problemă a metabolismului — poate determina gută și pseudogută; Existența unei infecții — de exemplu, există unele forme de artrită care apar ca urmare a infecției cu boala Lyme; Un sistem imunitar slăbit — în cazul bolnavilor de lupus eritematos sistemic LES. Factori de risc Pe lângă aceste cauze, artrita poate apărea în cazul unei combinații de factori, numiți medical factori de risc. În această categorie intră: Fumatul; Un loc de muncă extenuant din punct de vedere fizic; O dietă dezechilibrată în care predomină carnea roșie, alimentele cu zaharuri rafinate sau fructe de mare. Dieta reprezintă un factor cheie mai ales în cazurile de gută artrită gutoasă ; Greutatea excesivă — excesul de kilograme pune presiune asupra articulațiilor și astfel crește riscul de artrită; Realizarea regulată a unor activități care solicită articulațiile; Ereditatea — dacă unul dintre părinți sau ambii au artrită este posibil ca și copii să dezvolte boala; Vârsta — persoanele de peste 60 de ani sunt mult mai predispuse la artrit, mai ales pe fondul pierderii elasticității și al slăbirii sistemului imunitar; Sexul — femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte majoritatea tipurilor de artrită, cu excepția gutei.

Boala mixta de tesut conjunctiv este o boala autoimuna rara, cuprinzand elemente de Lupus eritemetos sistemic, Polimiozita, Sclerodermie si Poliartrita reumatoidain asociere cu titruri inalte de Ac.

Se manifesta prin : stare de rau general, astenie marcata, dureri articulare si musculare, slabiciune, fenomen Raynaud, edemul bilateral al mainilor, disfunctie esofagiana. Policondrita recidivanta este o boala rara autoimuna caracterizata prin inflamatia repetata a structurilor cartilaginoase din organism.

Boala mixtă de țesut conjunctiv - Boli sistemice de țesut conjunctiv la vârstnici

Urechile, laringele, traheea pot suferi modificari, cu ingustarea regiunii subglotice, pana la colapsul cailor aeriene si prabusirea piramidei nazale; valvele aortice pot fi si ele afectate. Simptome : dificultati respiratorii si de vorbire, pierderea auzului, dureri si tumefactii articulare. Boli osoase metabolice Osteoporoza este o boala scheletica sistemica caracterizata prin fragilitate osoasa si risc crescut de producere a fracturilor; oasele devin atat de fragile incat caderea sau chiar aplecatul ori efortul de tuse pot provova o fractura.

genunchi ce articulație

Osteonecroza aseptica reprezinta necroza osoasa ischemica, aparuta datorita perturbarii circulatiei sangvine la nivel osos, cel mai frecvent la nivelul capului femural, genunchi, cap humeral. Manifestarile clinice sunt initial durere la mobilizarea articulatiei, ulterior durere in repaus, dar si durere nocturna.

Boala mixta de tesut conjunctiv - BMTC

Reticulohistiocitoza multicentrica este o boala sistemica rara, caracterizara prin leziuni cutanate papulo-nodulare si artrita eroziva, deformanta, progresiva la nivelul boli sistemice de țesut conjunctiv la vârstnici mainii, afectand inclusiv articulatiile interfalangiene distale.

Uneori pot fi afectate organele interne, cu aparitia revarsatelor pleurale si pericardice. Este o forma de histiocitoza non-Langerhans, iar termenul multicentric deriva de la originea multifocala si natura sistemica a bolii.