Leziuni ale ligamentelor durerii de genunchi
Conținutul
Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore.
Simptomele durerii de genunchi
In cazul entorselor de gradul al doilea, durerea este de obicei moderata sau severa. In cazul entorselor de gradul al III-lea durerea poate fi mai redusa, si in mod surprinzator, unii pacienti pot sa se deplaseze fara ajutor. Un pocnet clar este neobijnuit. Acest zgomot sugereaza o ruptura a ligamentului incrucisat anterior.
Meniu cont utilizator
Prezenta exudatului sugereaza o leziune a ligamentului incrucisat interior si posibil la nivelul altor structuri articulare. Cu toate acestea, in cazurile rupturilor de gradul al III-lea severe ale ligamentelor colateral medial sau ligamentului incrucisat anterior, este posibi sa nu existe un exsudat pentru ca rupturile au ca rezultat o capsula articulara deschisa si sangele poate sa paraseasca articulatia.
Localizarea sensibilitatii corespunde de obicei cu structura legata.
Leziunile miniscului medial provoaca sensibilitate la nivelul planului medial al articulatiei si leziunile miniscului lateral provoaca sensibilitate in planul lateral al articulatiei.
Aceste leziuni provoaca de asemenea edem si cateodata ajung sa restrictioneze miscarea pasiva se numeste blocarea articulatiei. Traumatisme la nivelul genunchiului - Tratament Diagnosticarea traumatismelor de la nivelul genunchiului Diagnosticul se stabileste in urma examenului fizic si cateodata prin RMN sau artroscopie.
La pacientii cu instabilitate grosiera trebuie sa se suspecteze o dislocatie a genunchiului care a fost redusa spontan si in acest caz trebuie sa se realizeze imediat o angiografie. In caz contrar, genunchiul este mai intai examinat complet.
Traumatisme la nivelul genunchiului
Este evaluata extensia genunchiului. Alte leziuni pot fi evaluate prin diverse manevre.
Dr. Vlad Predescu - cauzele durerilor de genunchi
Pentru testul Apley, examinatorul flexeaza la 90° genunchiul pacientului, care se afla in decubit ventral. Aparitia durerii in timpul compresiei si rotatiei genunchiului sugereaza o lezare a meniscului.
Durerea in timpul compresiei si rotatiei genunchiului sugereaza o leziune la nivelul ligamentelor sau capsulei articulare. Pentru evaluarea ligamentelor colaterale laterale si mediale pacientul este examinat in decubit dorsal, cu genunchiul flexat la aproximativ 20° si muschii poplitei relaxati. Examinatorul pune una dintre mainile sale peste partea genunchiului opusa ligamentului care este testat.
Formular de căutare
Cu cealalta mana, examinatorul prinde calcaiul si indoaie partea inferioara a piciorului catre exterior - pentru a testa ligamentul colateral medial sau spre interior - pentru a testa ligamentul colateral lateral. Instabilitatea moderata dupa o leziune acuta sugereaza ca meniscul sau un ligament incrucisat este rupt, ca si ligamentul colateral.
- Tratament comun coral club
- Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului – Dr. Alin Popescu
Testul Lachman este cel mai sensibil test fizic pentru detectarea rupturilor ligamentului incrucisat anterior. Examinatorul sustine coapsa si gamba pacientului culcat si genunchiul este flexat la 20°.
Tratament Leziunile ligamentelor incrucisate ale genunchiului pot fi debilitante pentru structura musculoscheletica a articulatiei. Acestea sunt observate mai ales la sportivi. Leziunile si rupturile fara contact sunt cele mai frecvente.
Miscarea pasiva anterioara in exces a tibiei de la nivelul femurului arata ca pacientul prezinta o ruptura semnificativa. Daca testele de stres sunt dificil de realizat ex. Daca o leziune grava nu poate fi exclusa clinic, leziuni ale ligamentelor durerii de genunchi realizeaza RMN si artroscopie.
Tratamentul traumatismelor de la nivelul genunchiului Tratamentul este reprezentat de terapia RICE si, pentru cazurile severe, pansament ghipsat sau interventii chirurgicale. Drenarea exsudatului important poate reduce durerea si spasmul. Marea majoritate a cazurilor cu gradul I si II moderate si usoare pot fi tratate initial cu RICE si imobilizare in flexie la 20° cu o atela speciala.
Marea majoritate a cazurilor de gradul al III-lea si cele de gradul al II-lea severe si cele mai multe leziuni ale meniscurilor necesita un aparat ghipsat timp de mai mult de 6 saptamani. Cu toate acestea, unele leziuni de gradul al III-lea pe ligamentul colateral medial, ligamentul incrucisat anterior si meniscuri necesita reparare chirurgicala artroscopica.
Ortopedie - alte afectiuni.
