Orticaria vasculitica pdf. Ghid practic de diagnostic și tratament al urticariei la copil
Conținutul
Mecanisme imunologice Reacţii de tip I IgE specifice - se leagă de bazofile sau mastocite, au loc degranularea, eliberarea mediatorilor şi apariţia leziunilor specifice, cutanate sau mucoase. Alergeni alimentari proteina laptelui de vacă, ou, peşte, grâuparazitari, venin de insecte, polenuri, beta-lactamine, latex, enzime.
Reacţii de tip hemolitic după transfuzii, administrarea de sulfamide şi imunoglobuline. Mecanism incriminat în urticaria de etiologie fizică la frig, colinergică, de tip dermatografism.
Reacţii de hipersensibilitate de tip III participarea CIC, a complementului activat şi a kininelor; apare în cazul infecţiilor, al urticariei vasculitice, crioglobulinemiei, PAN, în boli autoimune. Reacţii de tip IV după unii autori participarea IL 5 şi IL 3, capabile să activeze atât mastocitele, cât şi eozinofilele.
Autoimmune urticaria
Mecanismele non-imunologice Incriminate în alergia la aspirină şi AINS, precum şi în cazul factorilor fizici care determină alergia. Mecanism de producere: eliberarea de histamină prin activarea nespecifică a mastocitelor. Stimulii fizici acţionează asupra nociceptorilor din piele, inducând eliberarea neuropeptidelor, astfel, explicând apariţia leziunilor la frig, la cald, la presiune etc. Histamina este implicată în răspunsul imun local, dar şi ca neurotransmiţător. Se sintetizează prin decarboxilarea histidinei şi este stocată sau rapid inactivată de histamin-N-metiltransferază şi diamin-oxidază.
Eliberarea de histamină din mastocite este stimulată de IgE ca răspuns la antigene. Activarea lor duce la vasodilataţie, bronhoconstricţie, activarea muşchilor netezi.
Practical guide to the diagnosis and treatment of urticaria in children
Receptorii H2 se găsesc la nivelul celulelor parietale gastrice. Funcţia lor este de a regla secreţia acidă gastrică.
The spectrum of pathogenic events is very wide, even with multiple organ implications. Immune cutaneous manifestations are expressed by acute or chronic urticaria, for which multiple mechanisms have been described with the intent to generate effective treatments. Association of autoimmune phenomena complexes this pathology, therefore the management should be more specific and personalized.
Receptorii H3 se întâlnesc la nivelul SNC. Aceştia reglează eliberarea altor neurotransmiţători. Receptorii H4 recent descoperiţi în tubul digestiv, la nivelul bazofilelor, în măduva osoasă. Manifestări clinice Examinarea tegumentelor şi mucoaselor va descrie: tipul, forma, localizarea erupţiei; eventuala prezenţă a angioedemului; simptomele asociate urticaria poate fi orticaria vasculitica pdf a reacţiei anafilactice - se caută hipotensiunea, stridorul sau wheezingul, dificultăţi de deglutiţie, dureri abdominale, participare articulară.
Erupţia urticariană tipică debutează de obicei brusc, cu elemente eritematoase, plate, de mm, care acoperă întreg corpul. La digitopresiune, centrul leziunii devine alb. Ocazional - leziuni urticariene inelare, cu diametrul de până la 30 cm, cu margini policiclice. Leziunile dispar în mod obişnuit în 20 min. Forme clinice Urticaria vasculitică este suspectată când leziunile persistă mai mult de trei orticaria vasculitica pdf.
Practical guide to the diagnosis and treatment of urticaria in children
Forma particulară este gamapatia IgM cu urticarie cronică, febră, artralgii, dureri osoase sindrom Schnitzler. Urticaria fizică are loc după expunerea la factorul incriminat.
Aceasta se remite într-o oră cu excepţia celei întârziate la presiuneputând avea morfologie specifică unui anumit agent fizic.
- Но нет -- едва они приблизились к стене, как скала начала крошиться в пыль.
- Приключение завершилось.
- Gonartroza tratamentului la frig la genunchi
- Articulații de la un dinte rănit
Testele de provocare confirmă suspiciunea etiologică aplicarea locală de gheaţă, apă caldă, presiune. Urticaria colinergică este consecinţa activării glandelor sudoripare de către acetilcolină.
Clinic se manifestă prin papule mici, punctiforme, eritematoase.
Urticaria adrenergică este rară. Se manifestă ca o erupţie punctiformă congestivă, cu halou alb, fiind indusă de stres. În caz de mastocitoză figura 1evoluţia leziunilor se face către pete pigmentare brune.
Urticaria acută Debut de 4 zile prin erupţie papulo-eritematoasă, pruriginoasă, generalizată, la care, de 24 ore, se asociază edeme palpebrale, edeme la nivelul membrelor inferioare şi febră 39,5˚C. Erupţia cutanată a apărut după consumul unui iaurt cu căpşuni.
A primit tratament cu Aerius şi calciu. Investigaţii paraclinice IgE - testare cutanată sau RAST dacă se poate asocia cu alimente, medicamente, venin de insecte sau latex.
Culturi bacteriene - istoric de febră, odinofagie. Profil tiroidian - anticorpi antimicrozomali, antitiroglobulină - la pacienţi cu istoric familial de tulburări endocrine sau semne de hipotiroidism. Inhibitor de C1esterază, C3, C4 - la pacienţi cu istoric familial de angioedem.
В Диаспаре. - на губах Серанис была усмешка, но глаза выражали симпатию, и Элвин понял, что она не требует дальнейших объяснений. Теперь, рассказав свою историю, он ждал того же от Серанис. Но тут она поднялась и прошлась несколько раз по - Я знаю вопросы, которые ты задашь, - сказала. - На некоторые из них я могу ответить, но сделать это словами будет утомительно.
Examen coproparazitologic - la pacienţi care consumă carne insuficient gătită sau orticaria vasculitica pdf cei cu istoric de contact. Anticorpi antinucleari, sumar de urină cu sediment - la pacienţi cu artrită, fotosensibilitate sau alte semne de boală de colagen. Aglutinine la rece cum se vindecă unguentul pentru osteochondroză crioproteine - pacienţi cu alergie la frig.
- Приглядевшись, можно было заметить, что туннели имеют небольшой уклон кверху.
- Мир искривился на самом деле, это не были шутки зрения.
- Umflarea pe genunchi fără durere
- Articulațiile de pe mâini doare
Alte teste Teste de provocare cutanată - pentru alergia la factori fizici - căldură, frig, presiune. Biopsia cutanată, necesară mai ales în urticaria vasculitică.
- Durere în braț între articulația umărului
Jurnalul alimentar pe săptămâni poate confirma sau infirma alergia la anumite alimente. Diagnosticul urticariei istoricul personal şi familial privind: - vârsta - circumstanţele de apariţie a erupţiei - durata Modalităţile de evoluţie sub tratament; dacă erupţia urticariană se însoţeşte sau nu de angioedem.
Ghid practic de diagnostic și tratament al urticariei la copil
Diagnosticul diferenţial al urticariei Înţepătură de insectă persistă peste 24 de ore, fiind localizată pe zonele expuse, de aspect papular. Eritem multiform leziuni pruriginoase, cu evoluţie spre extindere, localizate preponderent pe faţa dorsală a mâinilor şi picioarelor. Urticaria pigmentosa mastocitoză localizată la copiii sub 10 ani, cele mai multe cazuri debutează sub vârsta de 1 an, cu macule sau papule şi noduli de culoare roz, pruriginoase, care dispar la vârsta pubertăţii.
Pemfigoid bulos în fază urticariană evoluţie spre leziuni buloase caracteristice.