Refacerea articulațiilor și ligamentelor după o fractură,

Ai grijă la picioare Ruptura de ligament încrucişat anterior Reprezintă ruptura unuia dintre ligamentele refacerea articulațiilor și ligamentelor după o fractură prezentele în genunchi, ce au ca şi scop stabilitatea articulară. Articulaţia genunchiului este cea mai mare articulaţie a corpului uman.

Ea este constituită din trei oase: femurul, tibia şi rotula, precum şi dintr-o serie de structuri cartilaginoase meniscurilecapsulare, respectiv ligamentare. Sunt patru mari ligamente care stabilizează articulaţia genunchiului.

• Recomandari pentru pacientii cu plastie de ligament incrucisat anterior - dr. Radu Fleaca
• Recuperare post operatorie ACL - Blog
• Ruptura de ligamente | CENTROKINETIC
• De ce există durere în articulația genunchiului
• Guta pentru bijuterii

Două sunt în articulaţie şi alte două articulațiile doare și tratamentul lor afara ei. Intraarticular se află două ligamente care au o poziţie unul faţă de celălalt încrucişată: unul se inseră anterior şi poartă numele de ligament încrucişat anterior LIAiar celălalt se inseră posterior şi poartă numele de ligament încrucişat posterior LIP. Ȋn timpul mersului, sau alergatului se produc mişcări de translaţie şi rotaţie a componentelor articulare osoase, respectiv a tibiei faţă de femur.

Rolul LIA este în principal să impiedice translaţia anterioară a tibiei fată de femur, pe când rolul LIP este de a bloca translaţia posterioară.

Ȋn lipsa acestor doi stabilizatori interni capetele osoase s-ar freca unul de celalalt necontrolat şi s-ar distruge suprafeţele cartilaginoase, ceea ce ar duce la artroză.

Cu ocazia practicării diferitelor sporturi, aceste ligamente sunt tensionate şi se pot rupe: parţial, sau total.

Mecanismele cele mai frecvente care duc la ruperea LIA sunt: - torsiunile bruşte pe genunchi, - aterizările pe genunchi în poziţie incorectă, - contactul direct ca în placajul de la rugby.

Femeile sunt mai expuse decât bărbaţii să facă rupturi, datorită unor particularităţi anatomice ce ţin de aliniamentul oaselor ce alcătuiesc genunchiul şi a unor factori de ordin hormonal. De cele mai multe ori, ruptura de LIA este asociată cu alte leziuni: rupturi meniscale şi a altor liagamente, ceea ce face ca şi tratamentul, respectiv recuperarea să fie mai dificile. Odată rupt acest ligament, mişcarea de translaţie anterioară a tibiei faţă de femur nu mai este stopată, ceea ce determină instabilitate în ariiculaţia genunchiului.

Durerile la genunchi, cauze și tratamente tratament articular cu hemlock

De asemenea articulaţia poate fi tumefiată câteva zile. Ȋn cazul asocierii şi a altor leziuni menisc, ligamente colateralepoate apare blocajul articular.

După ce durerea şi tumefacţia dispar, pacientul rămâne cu instabilitatea de genunchi, care-i dă un discomfort la mers şi îl împiedică să practice activităţi sportive mai ales cele de performanţă.

Diagnostic Se pune pe baza istoricului traumatic, a examenului fizic şi a investigaţiilor imagistice RMN de genunchi Tratament Acesta depinde de statusul fizic, nivelul ocupaţional, tipul de activitate sportivă efectuat, determinarea de a face kinetoterapie postoperator.

Recuperarea post operatorie ACL Tot ce trebuie să știi dacă ești programat pentru o operație de ligamentoplastie Dacă aveți programată o intervenție chirurgicală pentru o ruptură de ligament încrucișat anterior LIAeste o idee bună să vă faceți o idee despre timpii de recuperare și să știți ce aveți de făcut pentru a menține procesul de vindecare pe drumul cel bun. Medicul dumneavoastră, cu siguranță vă va oferi recomandări specifice în funcție de situația dumneavoastră, dar, în general, următoarele etape și sfaturi vă vor ajută să vă recuperați rapid și în condiții de sigurantă după o intervenție de LIA. Cu toate că fiecare individ este diferit, vă puteți aștepta la următoarele etape în recuperarea post operatorie a ligamentoplastiei. Primele două săptămani după operație Acesta este o perioadă critică pentru timpul procesului de recuperare, deoarece atunci corpul tău este cel mai vulnerabil. Chirurgia este o experiență traumatizantă pentru mușchi, ligamente și alte țesuturi, acesta fiind și motivul inflamațiilor după operație.

Acesta constă în: - aplicaţii locale cu gheată, repaus şi administrarea de antiinflamatori i nesteroidiene în faza acută, imediat după traumatism - purtarea unei orteze de genunchi poate fi salutară atât imediat după traumatism, cât şi ulterior, oferind un plus de stabilitate articulaţiei genunchiului. Scopul său este de a reface stabilitatea genunchiului necesară reluării activităţii sportive, şi prevenirii apariţiei artrozei secundară mobilităţii articulare necontrolate.

Sutura simplă a ligamentului rupt este tehnic dificilă şi nu poate reface integritatea şi rezistenţa ligamentului iniţial de aceea este necesară recoltarea unuia, sau mai multor tendoane care se introduc în articulaţia genunchiului şi se fixează cu şuruburi speciale ligamentoplast ie. Ȋn timp capetele acestora se integrează osos făcând ca tendonul introdus să se comporte ca un adevărat ligament. Aceste tendoane, sau grefe, se pot recolta de la aceeaşi persoană autogrefesau de la cadavru allogrefe.

Mai există şi ligamente sintetice, dar rezultatele obţinute cu ele sunt mai slabe.

Fiecare procedură are avantajele şi dezavantajele ei. Ligamentoplasti a cu tendoane de ischigambieri tehnica soft tissue presupune recoltarea unor tendoane mai puţin importante pentru funcţionalitate a genunchiului, sutura lor unul de celălalt realizând un şiret tendinos care se introduce ca şi la tehnica precedentă în articulaţia genunchiului şi se fixează la tibie cu un şurub, iar la femur cu un buton terminal special.

Ligamentoplasti a cu allogrefă presupune folosirea unei grefe de la cadavru.

Recomandari pentru pacientii cu plastie de ligament incrucisat anterior

Toate aceste proceduri se pot realiza pe cale chirugicală deschisă, sau artroscopică. Actualmente datorită tehnologiei avansate şi a antrenamentului dobândit, aproape toate procedurile se desfăşoară pe refacerea articulațiilor și ligamentelor după o fractură artroscopică.

Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament. Optiunile chirurgicale pot varia in functie de tipul de leziune. Ruptura partiala de ligament Ruptura partiala de ligament are urmatoarele semne si simptome: Durere usoara pana la severa Intotdeauna este prezenta hemoragia Tumefiere usoara pana la severa Durere la miscare Incapacitatea de a mai calca pe picior Dupa o ruptura partiala de ligament, se poate relua treptat activitatea fizica, odata ce articulatia este stabila si exista suficienta forta musculara. Recuperarea poate dura de obicei 6 pana la 12 saptamani, in functie de severitatea leziunii si de tipul de sport sau activitate care trebuie reluate. Metode de diagnostic pentru ruptura de ligament In timpul examenului clinic, medicul va examina pacientul si locul unde acesta acuza disconfort.

Acesta are multiple avantaje: incizii mici, cicatrici estetice, ditrugeri ale ţesuturilor mici cu posibilitatea de recuperare rapidă. Singurele cicatrici mai mari sunt cele de la locul recoltării autogrefelor.

Fixarea grefelor se face cu şuruburi speciale metalice, sau resorbabilecu butoni terminali endobuttonsau cu pini. Spitalizarea este redusă zile în majoritatea cazurilor, iar postoperator pacientul va purta o orteză de genunchi pentru protecţia grefei.

Refacerea articulațiilor și ligamentelor după o fractură

Recuperarea Timpul de recuperare este destul de îndelungat, chiar dacă mobilizarea este precoce. Ȋnainte de operaţie este necesară antrenarea musculaturii coapsei în special mecanismul extensor pe o perioadă de minim 6 săptămâni, recuperarea fiind mai uşoară şi cu rezultate mai rapide la pacienţii cu tonus muscular adecvat.

Postoperator trebuie să se aibă în vedere că timpul necesar pentru integrarea grefei este de minim 3 luni până la 1 an, o perioadă critică reprezentând primele 6 săptămâni. De aceea vor fi permise doar anumite mişcări, în funcţie de tipul de intervenţie ales, cu scopul pe de o parte de a obţine o bună mobilizare a genunchiului şi pe de altă parte de a proteja grefa implantată în articulaţie. De aceea pacientul va purta orteza de genunchi pe perioada integrării şi nu se va sprijinii pe el în primele 6 săptămâni postoperator.

Recuperarea se face urmând protocoale precise sub stricta supraveghere a medicului curant şi a kinetoterapeutu lui. Reluarea sprijinului precoce înainte ca grefa să se integreze, sau manevrele de recuperare intempestive pot duce la ruperea grefei, deci la eşecul operaţiei.

Riscuri Sunt destul de mici când se operează artroscopic. Acestea sunt reprezentate de: hematoame la nivelul genunchiului, redori înţepeniri ale genunchiului, infecţii.

• Sodă de copt pentru tratamentul artrozei
• Tratamentul articulației calcaneo cuboide

Fiecare tip de complkicaţie necesită tratament specific.