Recuperare dupa entorsa de glezna. Tratarea entorsei - Centrokinetic

Refacerea articulației gleznei după luxație, Instabilitatea cronică laterală de gleznă după entorsa externă de gleznă

Despre nutritie Procedura chirurgicala des folosita in ortopedie si traumatologie, artroscopia este indicata pentru a vizualiza, diagnostica si trata afectiunile sau problemele din interiorul unei articulatii.

Artroscopia de glezna are numeroase indicatii in problemele gleznei, de la artroza la rupturi de ligamente sau cartilaj, sechele dupa entorse, infectii si sindroame dureroase de cauza necunoscuta.

medicamente pentru tratarea articulației gleznei vânătăi la nivelul articulațiilor

Despre ce implica artroscopia de glezna, care sunt beneficiile si indicatiile interventiei ne vorbeste  dr Catalin Prescuramedic specialist ortopedie refacerea articulației gleznei după luxație traumatologie cu o vasta experienta formata la clinici din tara si din strainatate.

Domnule doctor, ce este, mai exact, artroscopia de glezna? Artroscopia de glezna este o interventiei chirurgicala minim-invaziva prin care se exploreaza articulatia gleznei, atat in o mână într o articulație doare diagnostic cat si terapeutic.

Astfel, prin incizii milimetrice, se pot rezolva o gama larga de patologii articularede cauza traumatica sau cronica. Care sunt problemele gleznei care pot fi diagnosticate prin artroscopie?

Instabilitatea cronică laterală de gleznă după entorsa externă de gleznă

In cazuri particulare, cand examinarea imagistica scapa diagnosticulse poate explora articulatia cu un telescop camera de filmat cu care putem vizualiza direct toata articulatia. Odata confirmat diagnosticul, se poate rezolva leziunea in cursul aceleiasi interventii. Ce se poate trata prin artroscopia de glezna? Care sunt afectiunile tratate? Exista o gama larga de patologii articulare care pot fi tratate artroscopic. Glezna are doua compartimente, anterior si posterior, existand deci artroscopie de glezna anterioara sau posterioara, in functie de leziunile prezente.

Este cauzat de  aparitia unor osificari osteofite pe tibie sau a unui tesut inflamator cicatriceal sinovita cronica care blocheaza articulatiafiind astfel necesara indepartarea chirurgicala a osificarilor sau cicatricelor. Corpi liberi intraarticulari: fragmentele de cartilaj desprinse ca urmare a unor traumatisme sau boli congenitale osteocondrita disecanta care blocheaza articulatia si dau durere, necesitand extractia lor sau proceduri de regenerare lezionala refacerea cartilajului.

Refacerea articulației degetului după luxație

Leziuni de cartilaj: daca leziunea este limitata la o zona care este abordabila prin artroscopie, se practica tehnici de regenerare de cartilaj sau reconstructie cu cartilaj artificial matrice de colagen artificial prin tehnica AMIC sau injectare de filler lichid de colagen in defect Artrodeze de glezna cu suruburi: dupa fracturi de glezna sau calcaneu consolidate aberant, in care nu s-a refacut cartilajul si pacientul a dezvoltat artroza de gleznase indica procedura numita artrodeza de glezna tibioastragaliana sau subtalara care consta in blocarea chirurgicala a articulatiei cu implanturi suruburi de titan pentru a reda pacientului mersul fara durere.

Operatia clasica consta in abord deschis cu expunerea larga a articulatieicrescand astfel complicatiile, riscul de infectie si sangerarea. Modern, in cazuri selectionate, daca pacientul se prezinta la timp, operatia se poate face sub control artroscopic, pe incizii limitate percutan, sub control artroscopic si radiologic fluoroscopie.

Afectiuni ale compartimentului posterior al gleznei: tendinita ahileana, bursita calcaneeana, maladie Haglund, sindromul de os trigonum Ce se intampla in timpul artroscopiei de glezna?

Exista anumiti factori care cresc riscul de producere a entorselor, cum ar fi oboseala muschilor. Entorsele va pot afecta: Glezna - mersul pe jos sau exercitarea pe o suprafata inegala, aterizand incomod dintr-un salt; Genunchiul - Pivotarea in timpul unei activitati atletice; Incheietura - aterizare pe o mana intinsa in timpul unei toamne; Degetele - Vatamarea schiului sau supraestensiunea la jocul cu sporturi de racheta, cum ar fi tenisul. Copiii au zone de tesut mai moale, numite placi de crestere, aproape de capetele oaselor.

Cum se desfasoara interventia? Artroscopia de glezna se efectueaza in blocul operator de catre chirurgul ortoped si echipa lui, impreuna cu medicul anestezist.

Sub anestezie rahidiana regionala sau generala, chirurgul ortoped realizeaza cateva microincizii portale artroscopice la nivelul gleznei, care ii permit sa introduca in articulatie o camera de filmat telescop sau artroscop, cu o dimensiune de 2.

Dupa explorarea completa a articulatiei, se trece la partea terapeutica: tratarea leziunilor prezente, in functie de patologie.

unguent nou pentru dureri articulare dureri musculare și articulare cu infecții

Durata medie a interventiei este intre minutedepasind intervalul de timp doar in cazuri foarte complicate cu reconstructii multiple sau daca se indica artroscopie dubla anterioara si posterioara. La finalul interventiei pacientul este monitorizat cateva ore in sectia de terapie intensiva, urmand ca apoi sa fie transferat la salon pe sectia de ortopedie. Dupa ce trece complet efectul anesteziei, pacientul se mobilizeaza cu ajutorul a 2 carjemersul fiind cu sau fara sprijin pe picior, in functie de afectiunile tratate.

Entorsa de glezna

Care sunt riscurile sau complicatiile pe care le implica artroscopia de glezna? Riscurile sau posibilele complicatii ale artroscopiei de glezna sunt minime, si sunt comune altor interventii artroscopice genunchi sau umar.

Sangerare postoperatorie sau hemartroza: dupa curatarea leziunilor inflamatorii sinovectomie sau tehnici de regenerare de cartilaj, structurile articulare pot sangera excesiv, existand astfel posibilitatea acumularii in articulatie a unui hematom rezidual care se remite sub actiunea antiinflamatoriilor si a repausului.

Uneori poate fi necesara la zile efectuarea unei punctii evacuatorii. Tulburari de sensibilitate: dupa interventie poate aparea scaderea sau lipsa sensibilitatii cutanate la nivelul gleznei, ca urmare a afectarii ramurilor nervoase care asigura sensibilitatea tegumentara a gleznei si piciorului.

De obicei sunt tranzitorii, insa perioada de revenire a sensibilitatii poate dura luni.

Pentru a minimiza acest risc, se instituie terapie antitrombotica profilactica pentru zile, in functie de caz. Infectie: sub 0. Ce trebuie sa stie o persoana care urmeaza sa faca o refacerea articulației gleznei după luxație de glezna refacerea articulației gleznei după luxație are nevoie de pregatire speciala inainte? Ce se intampla dupa artroscopia de glezna?

flexia genunchiului grade vitamine pentru coxartroza

Ce trebuie sa faca pacientul? Imediat postoperator, dupa ce trece efectul anesteziei, pacientul este instruit sa se mobilizeze, se poate ridica din pat si incepe sa mearga cu 2 carje, cu sau fara sprijin pe glezna operata in functie de patologia pentru care s-a intervenit.

A doua zi de la operatie incepe programul de kinetoterapie pe sectie, urmand a continua recuperarea medicala in centru specializat de fiziokinetoterapie. Cum decurge recuperarea dupa o artroscopie de glezna?

artrita simptomelor mâinilor artroza degenerativă a articulațiilor

Recuperarea este rapida, incepe imediat postoperator, durerile fiind mult reduse datorita inciziilor minime. Recuperarea consta in derularea unui program de fiziokinetoterapie, se fac sedinte pe saptamana, in medie saptamani, in cazurile complexe se poate prelungi pana la 3 luni de zile.

Care sunt avantajele artroscopiei de glezna in comparatie cu chirurgia deschisa?

cum să tratezi artroza degetului de la picior dureri de umăr pot provoca

Chirurgia clasica, deschisa, presupune expunerea articulatiei prin sectionarea unor elemente cheie capsula articulara, muschi, tendoaneuneori osteotomii, adica taierea osului cu refixarea ulterioara care dau stabilitate gleznei.

Astfel creste riscul de sangerare perioperatorie in timpul operatiei si postoperatorie, riscul unei infectii, instabilitatea secundara ligamentele odata taiate si resuturate isi pot pierde tensiunea sau artrofibroza articulatia intepeneste din cauza leziunilor cicatriceale de refacere. Ce ar fi util sa stie persoanele care ar dori sa faca o artroscopie de glezna la Ponderas Academic Hospital?

Ce conditii vor intalni si ce specialisti vor avea grija de ei?

Protocol de recuperare pentru entorsa de glezna

In spitalul Ponderas Academic Hospital, Departamentul Ortopedie si Traumatologie Sportiva este primul Centru de Excelenta in Chirurgia Ortopedica acreditat SRC Surgical Review Corporation — organizatie recunoscuta international, lider mondial in promovarea sigurantei, eficacitatii si eficientei ingrijirilor chirurgicale din tara.

Aceasta acreditare nu este intamplatoare, exista cadrul institutional care ne permite sa avem o abordare multidisciplinara a pacientului, fiecare caz fiind discutat de o echipa de medici chirurgul ortoped, medic anestezist, medic de recuperare medicala care stabilesc schema de tratament optim, modalitatile optime pentru controlul durerii si programul de recuperare postoperatorie.

Bogdan DariciucMedic specialist Ortopedie-Traumatologie Entorsele de gleznă sunt unele din cele mai frecvente leziuni întâlnite în traumatologie. Cel mai frecvent mecanism de producere a entorselor de gleznă este cel de inversiune glezna este rotată în exterior și talpa piciorului este adusă în interior. Caracteristici: ligamentul talo-fibular anterior este cel mai frecvent afectat și stă la originea unor eventuale sechele — durere cronică sau instabilitate cronică; leziunile sunt de la simple elongații până la rupturi complete, cu afectarea mai multor ligamente și leziuni asociate capsulare, tendinoase sau osteocondralecare dictează gravitatea și prognosticul entorsei de gleznă. Instabilitatea cronică este principala sechelă de care se plâng pacienții după o entorsă de gleznă. Aceasta poate apărea după un singur eveniment traumatic.

Deasemenea, toate investigatiile imagistice si analizele de laborator recomandate se fac in acelasi centru, se elaboreaza un dosar electronic al pacientului, astfel incat toate investigatiile pot fi accesate oricand, de fiecare medic in parte. Cere o programare.